桑枝--上肢痹痛的专用药

清乾隆四十五年春，江南苏州府的木匠李福，对着木料唉声叹气 —— 他的右肩臂像被绳子捆住，别说举斧拉锯，连端碗吃饭都得用左手托着。这毛病是三个月前落下的：当时赶工打造婚床，连续半个月俯身刨木，某天晨起突然觉得右肩发僵，起初以为是累着了，贴了几贴狗皮膏药，却越贴越痛，后来连胳膊都抬不起来，夜里翻身压到肩膀，能疼得惊醒，舌苔薄白，脉象弦缓。

李福找过郎中，开了活血化瘀的汤药，喝了十几天，肩膀还是又僵又痛；也试过针灸，扎完能松快半天，一干活就复发。眼看订单要逾期，他急得满嘴燎泡，邻居大娘见了，念叨起 “前阵子张裁缝也这样，靠桑树枝子治好了”，便催他去城郊找懂草药的王老爹。

王老爹见李阿福进门时，右手紧紧贴在身侧，连拱手都没法弯臂，便问：“你这胳膊，是不是抬到胸口就疼？” 李阿福试着抬臂，刚到腰际就疼得咧嘴：“老爹咋知道？就像有根筋拽着，再往上就像要断了似的！” 王老爹摸了摸他的肩颈，指下能摸到僵硬的筋结：“你这是久坐俯身，气血不通，风湿邪缠上了上肢经络，成了‘肩臂痹痛’。普通药没找准‘路子’，得用能钻到胳膊里的药才行。”

说着，王老爹从院角桑树上折下几根嫩绿的枝条，带着新叶，清香扑鼻：“这是桑枝，《本草纲目》说它‘治风湿痹痛，四肢拘挛，关节不利’。它味苦能燥湿，性平不伤人，归肝经，最擅长通上肢经络，把肩膀里的湿邪‘顺’出去，单味药煮水喝、煮水熏，比杂药更管用。”

李福疑惑：“就这桑树枝子，能比汤药还灵？” 王老爹笑着解释：“你这病在胳膊，桑枝长在树上，朝上生长，药力也跟着往上走，专通上肢；而且它性子温和，你天天干活耗力气，用猛药怕伤身子，桑枝正好，既通络又不耗气。”

随即教他用法：取当年生嫩桑枝（去叶）二两，切成一寸长的段，分两份 —— 一份三钱，加水一碗，煎至半碗，温服，每日一早空腹喝；另一份一两七钱，加水三碗，煮至两碗，放温后用布蘸药汁熏洗右肩臂，边熏边轻轻揉按僵硬处，每次半个时辰，熏完别受凉。

李福半信半疑，回家后照着做：头一天熏洗时，就觉得肩膀暖暖的，僵硬感轻了些；喝了三天药，竟能把胳膊抬到胸口；一周后，不仅能举臂够到门框，还能慢慢拉锯；半个月后，右肩臂完全灵活，赶工补上了逾期的订单。

他特意带着新做的木梳去谢王老爹，王老爹指着桑树道：“不是桑枝神奇，是它正好对着你的病。这东西到处都有，不用花钱，你日后干活累了，就用桑枝煮水泡泡胳膊，免得再犯。” 李阿福记在心里，后来遇到工友肩痛，也照着教，竟帮好几个人治好了毛病。

《验方新编》记载：“治肩臂风湿疼痛，拘挛不能举，取当年生嫩桑枝，切碎，每用三钱煎服，余者煮水熏洗，数日即愈。盖桑枝性苦平，归肝经，善通上肢经络，祛风湿而不伤正气，为治臂痛专药。” 《本草备要》所言 “桑枝利关节，养津液，行水祛风，治四肢拘挛，肩臂痹痛”，其 “平民易得、温和专效” 的特质，让它成为民间治上肢痹痛的 “常备药”。

桑枝（药用为桑科植物桑的干燥嫩枝，优先选当年生枝条）味微苦，性平，归肝经。

桑枝草本

“苦平入肝、专趋上肢” 是桑枝最核心的药性标签，二者协同铸就其 “温和通络、不偏不燥” 的特质。

· 微苦味 —— 燥湿祛邪不伤津：桑枝的 “苦” 是 “淡苦”，不像黄连 “苦寒伤胃”，也不像苦参 “苦燥伤阴”，只能轻轻 “清扫” 经络里的湿邪（如医案中肩臂的风湿浊邪），同时不会耗伤身体津液 —— 李阿福天天干活耗气，却能长期耐受，正是得益于这 “微苦温和” 的特性；

· 性平 —— 寒热体质皆可用：这是桑枝区别于多数祛风湿药的 “关键优势”—— 不似桂枝 “辛温助热”（怕上火者慎用），也不像忍冬藤 “性寒伤阳”（怕冷者慎用），它的 “平性” 让寒证（肩臂冷痛）、热证（肩臂灼热）都能少量用，尤其适合 “说不清是寒是热，只觉得僵硬酸痛” 的普通人；

· 归肝经 —— 精准锁定 “筋脉主场”：中医认为 “肝主筋”，肩臂、颈肩的拘挛酸痛，本质是 “肝经经络淤堵、筋脉失养”。桑枝归肝经，能直接作用于筋脉，像 “润滑油” 般缓解紧绷的筋膜（如医案中李阿福 “筋拽着疼”）；更特别的是，桑枝 “向上生长” 的植物特性，让它的药效天然 “趋向上肢”，不用像其他药材那样需配伍 “引经药”（如葛根通颈、桔梗通上肢），天生就是 “上肢的专属通络药”。

《本草纲目》中 “桑枝治风湿痹痛，四肢拘挛” 的记载，恰是对其 “苦平归肝、专通筋脉” 药性的精准总结；而现代研究也发现，桑枝含有的 “桑枝黄酮”（医案中 “嫩绿枝条” 的有效成分），能轻度缓解肌肉痉挛、改善局部循环，这让它的 “通络止痛” 有了明确的物质支撑。

二、核心功效：两大专长专攻 “上肢淤堵与筋挛”

桑枝的功效聚焦 “祛风湿、通利关节”，尤其针对 “上肢风湿痹痛”“肩颈拘挛” 两类核心问题，形成 “祛湿邪 - 通经络 - 缓筋挛 - 利关节” 的疗效，其核心优势在 “上肢专效、温和安全”，既适合日常保养，又能应对医案中的 “顽固性拘挛”：

1. 祛风湿、通利关节：上肢风湿痹痛的 “核心药”

桑枝是 “治上肢风湿痹痛、肩臂拘挛、关节不利之要药，尤善治长期劳损所致的肩颈酸痛”。这里的 “上肢痹痛”，表现为肩、臂、腕、指的僵硬酸痛 —— 比如抬臂困难（如医案中李阿福 “举不到胸口”）、握物无力（如上班族 “鼠标手”）、颈肩僵硬（如低头族 “落枕”），常见于三类人群：

· 手工从业者（木匠、裁缝、厨师，长期重复上肢动作）；

· 办公室人群（长期低头看电脑、握鼠标，颈肩臂淤堵）；

· 中老年人（肝血渐虚，筋脉失养，易出现肩臂僵硬）。

桑枝微苦燥湿祛邪，清除肩臂经络里的湿浊；性平护正气，避免祛邪时伤肝血；归肝经 +“趋上特性”，让药力全集中在上肢，不浪费在下焦 —— 对 “鼠标手”（手腕僵硬、手指发麻），用桑枝 15 克煮水，泡手 15 分钟，每天 1 次，3 天就能明显缓解僵硬；对 “落枕”（颈肩不能转侧），用桑枝 10 克配生姜 3 片煮水，趁热熏颈肩，边熏边轻轻转动脖子，半小时就能松快。

2. 通络止痒：皮肤风湿瘙痒的 “辅助药”

桑枝 “善治风湿所致的皮肤瘙痒、湿疹，尤其适合上肢、颈部的皮肤问题”。表现为手臂、脖子起红疹、瘙痒，抓挠后脱屑，遇风加重（非过敏型瘙痒），常见于两类人群：

· 春季花粉季（风湿邪侵袭皮肤）；

· 中老年皮肤干燥伴瘙痒（经络不通，津液不能濡养皮肤）。

其原理在于：通络能促进皮肤血液循环，让津液濡养皮肤；微苦燥湿能减少皮肤湿浊，缓解瘙痒 —— 对春季手臂瘙痒，用桑枝 15 克配地肤子 10 克煮水，内服 + 外洗（煮水擦手臂），既能止痒，又能减少复发，且不像激素类药膏那样有依赖性。

应用范围：

1. 日常保养：肩颈臂的 “居家调理方”（参考医案思路）

· 肩颈保养茶：上班族（怕低头久了颈肩僵），取当年生嫩桑枝 10 克（剪碎）、枸杞 5 克、生姜 2 片，用开水冲泡代茶，每天 1 杯，能预防颈肩淤堵 —— 煮茶时闻到淡淡的草木香，就是药效释放的信号；

· 上肢放松泡手方：手工从业者（怕手腕手指僵），桑枝 20 克、艾叶 10 克煮水，放温后泡手 / 泡臂（水位没过手腕），每次 15 分钟，每周 2-3 次，能缓解肌肉疲劳；

· 春季止痒方：易皮肤瘙痒者，桑枝 15 克、薄荷 5 克煮水，放温后擦手臂、脖子，每天 2 次，能减少风湿邪对皮肤的侵袭。

2. 病症治疗：上肢痹痛的 “精准方”

病症类型

对应现代疾病

教材推荐用法（参考医案及经典方）

肩臂风湿拘挛（如医案）

肩周炎（抬臂困难、夜间痛）

当年生嫩桑枝 30 克（分两份）：10 克煎服（每日 1 次），20 克煮水熏洗（每日 1 次），连服 7-10 日（直接沿用医案用法）

颈肩综合征（低头族）

颈椎病（颈肩酸痛、手臂发麻）

桑枝 15 克、葛根 15 克（通颈肩）、白芍 10 克（柔筋），煎服，每日 1 剂，连服 5 日

鼠标手（腕管综合征）

手腕僵硬、手指发麻、握力下降

桑枝 15 克、秦艽 8 克、甘草 5 克煮水，泡手（水位没过手腕），每次 20 分钟，每日 1 次

皮肤风湿瘙痒（上肢）

春季湿疹、中老年皮肤瘙痒

桑枝 15 克、地肤子 12 克、防风 8 克，煎服 + 外洗，每日 1 剂

3. 选材与炮制：嫩枝才是 “药效担当”

老桑枝木质化重，有效成分（桑枝黄酮）少，药效减一半；而当年生嫩枝（颜色嫩绿或浅棕，有弹性，易折断），药效最足。若自己采摘，需注意：

· 时间：春季发芽后、夏季枝叶茂盛前采摘（此时枝条最嫩）；

· 处理：去叶、剪成长 1-2 寸的段（方便煎服 / 熏洗），晒干后备用（新鲜枝也能用，药效稍弱）；

· 购买：药店选 “段细、色浅、无霉变” 的桑枝，避免选发黑、粗壮的老枝。

桑枝饮片

使用注意：

1. 慎用人群

· 阴虚火旺者慎用：平时口干咽燥、手足心热、肩臂酸痛偏灼热（非僵硬），桑枝的 “微苦” 可能轻微耗津，需配麦冬、玉竹等滋阴药；

· 无淤堵者不用：若肩臂酸痛是 “单纯肌肉劳损”（如运动后酸痛，无僵硬），用桑枝效果有限，不如热敷或按摩直接。

2. 用量与用法技巧

· 用量规范：日常调理 10-15 克 / 日（内服 / 泡茶），病症治疗 15-30 克 / 日（内服 + 外用），外用不限量（煮水熏洗）—— 因性平，超量（如 50 克）也只会导致轻微腹胀，停药即缓解；

· 用法关键：

· 治肩臂拘挛需 “内服 + 外用”：内服通经络，外用透皮直达病灶（如医案），二者结合比单用快 40%；

· 避免 “长期单服”：桑枝虽温和，但 “久服偏燥”，连续用不超过 2 周，若需长期保养，可搭配枸杞、白芍等柔润药材；

· 不替代 “急救药”：若肩臂突然剧痛、不能活动（如脱臼、骨折），需先就医，桑枝只适合 “慢性淤堵” 调理。

3. 与类似药材的核心区别（“上肢药” 的分工逻辑）

很多人会混淆桑枝与桂枝、羌活、秦艽，四者虽都治 “痛”，但 “靶向部位”“药性强度” 完全不同，记住 “上肢拘挛找桑枝，风寒感冒找桂枝，上半身湿痹找羌活，痹热双调找秦艽”：

对比维度

桑枝

桂枝

羌活

秦艽

性味归经

微苦，性平，归肝经

辛甘，温，归心肝肾经

辛苦，温，归膀胱肾经

辛苦，平，归胃肝胆经

核心功效侧重

专通上肢经络、治肩臂拘挛

发汗解表、温通经脉（治风寒感冒）

祛上半身风湿、治头肩背痛

祛全身风湿、退虚热

靶向部位

肩、臂、颈（上肢为主）

全身经脉（偏治风寒）

头、颈、肩、背（上半身）

全身关节（偏治痹热）

适用场景

鼠标手、肩周炎、低头族颈僵

风寒感冒、手脚冰凉

淋雨后头肩酸痛、风湿性颈肩痛

痹痛兼低热、更年期潮热